Äußere Hämorrhoiden sind knotenartige Vorwölbungen unmittelbar am Darmausgang. Sie entstehen relativ plötzlich und sind meistens schmerzhaft. Sie können einzeln oder auch zirkulär auftreten. Ihre Größe ist unterschiedlich, von hirsekorn- bis kleinkastaniengroß. Die äußeren Hämorrhoiden haben an sich nichts mit den eigentlichen "inneren Hämorrhoiden" zu tun, sie können jedoch mit diesen vergesellschaftet sein, meistens liegen jedoch keine zusätzlichen inneren Hämorrhoiden vor.

Es gibt nicht immer eine Ursache für ihre Entstehung und sie können aus heiterem Himmel entstehen. Meistens liegt jedoch eine Stresssituation vor, starkes Pressen bei hartem Stuhlgang, schwere körperliche Betätigung v.a. Heben schwerer Lasten, besondere Temperatureinflüsse, v.a. Sitzen auf kaltem Untergrund, aber auch länger anhaltender Durchfall können solche Thrombosen in den Venen des Darmausganges hervorrufen. Männer sind häufiger betroffen, auch entstehen solche Thrombosen meistens bei jüngeren Menschen, während "innere Hämorrhoiden" sich oft erst im Laufe des Lebens zunehmend vergrößern.