Analabszess / Analfistel

Oft sind seit längerem unbestimmte Schmerzen im Analbereich vorhanden, v.a. beim Stuhlgang. Es kann auch schon einmal zur Entleerung von eitrig-blutiger Flüssigkeit aus dem After gekommen sein. Neu sind zunehmende Schmerzen beim Sitzen, aber auch beim Stuhlgang. Es kommt zu einer Schwellung und Rötung in der Nähe des Afters. Der Arzt erkennt sofort die Problematik und findet einen typischen Abszeß. Es gibt aber auch Abszesse, die nur im Inneren des Enddarmes zu tasten sind.

 

Eine Fistel ist ein Gangsystem, dass in der Regel von den Drüsen zwischen Mastdarm und Afterkanal ausgeht und meist an der äußeren Haut neben dem Darmausgang einen Ausgang hat. Es kann verschiedene Wege nach außen nehmen oder sich auch wie ein Fuchsbaus verzweigen. Der Gang kann sich ganz unterschiedliche Wege zur Hautoberfläche suchen. Der Verlauf der Fistel kann den Schliessmuskel entweder innen umgehen (submuköse Fistel), teilweise durchbrechen (intersphinktere Fistel) oder ganz durchbrechen (transsphinktere Fistel). Es gibt auch Fisteln, die sich kopfwärts ausdehnen und die Beckenbodenmuskulatur durchstossen (supralevatorische und extrasphinktere Fisteln). Letztere sind glücklicherweise selten.

 

Bei der klinischen Untersuchung findet sich meistens in der Nähe des Afters eine Öffnung, auch eine leichte Umgebungsentzündung. Bei der weiteren Untersuchung mit dem Finger tastet man oft einen Strang, der in der Tiefe des Gewebes verschwindet und in Richtung Darm zieht. Wenn man den Finger in den After steckt, tastet man innen eine Verhärtung und bei Druck entleert sich aus der äußeren Öffnung eitriges Sekret.

Detailinformation/Diagnostik/Therapie
Information Analfistel.pdf
Adobe Acrobat Dokument 204.1 KB

Standorte / Praxen

Proktologisches Zentrum

Chirurgische Abteilung

Landeskrankenhaus Bludenz

A-6700 Bludenz

 

Thurklinik

CH-9244 Niederuzwil

 

 

Spital Apppenzell Innerrhoden

CH-9050 Appenzell

 

Praxis Dr. J. Krkoska

CH--9400 Rorschach

 

Praxis Dr. A. Koch

A-6800 Feldkirch

 

Ärztehaus

A-6890 Lustenau